Rééducation de la luxation antérieure de l’épaule

Rééducation de la luxation antérieure de l’épaule

La luxation de l’articulation antérieure se produit lorsque la tête humérale est disloquée de la glénoïde antérieure. La glénoïde est le support de l’articulation, et le ligament huméral est le ligament qui empêche la luxation. Lorsque cela ne fonctionne pas bien, la plupart des raisons sont que le labrum antérieur comme pièce de fixation La cavité articulaire (lésion bankart) est dépouillée, mais le ligament lui-même peut être coupé ou dépouillé de la tête humérale. La chirurgie restaurera la fonction de ce ligament huméral, mais réparera généralement le labrum séparé (réparation bankart). Le labrum peut être complètement attaché à la cavité articulaire, mais beaucoup sont attachés à des zones autres que le site d’origine, ce qui provoque la relaxation des ligaments et empêche la luxation. Il est important d’enlever le labrum attaché et de le réparer afin que les ligaments lâches soient également resserrés.

En outre, les athlètes masculins, etc., bien qu’il soit difficile à enlever, fractures fréquentes de l’alvéole articulaire et de la tête humérale. Dans de nombreux cas, l’os cassé restera avec la lésion Bankart (lésion osseuse), de sorte que la fracture est réparée en même temps que la lésion Bankart.

La plupart des opérations sont effectuées à l’hôpital à l’aide d’une arthroscopie, mais parfois une incision cutanée de 7 à 8 cm est pratiquée. Un exemple typique est une luxation laissée sans surveillance pendant une longue période et l’os cassé disparaît. S’il y a une grande quantité d’os manquant dans l’alvéole articulaire, mais que l’os cassé disparaît, même si seule l’arthroscopie est utilisée pour réparer la lésion bunker, le taux de luxation est très élevé, il est donc proche du site chirurgical, appelé processus coracoïde. Coupez un morceau d’os et transplantez-le dans le plus grand os La partie de l’alvéole articulaire. Pendant l’opération, nous utilisons l’arthroscopie pour transplanter plus précisément les os et effectuer des réparations bancaires.

Bien qu’il y ait quelques différences selon l’âge et d’autres conditions, la réparation du labrum prend généralement 3 mois, donc pendant cette période, vous devriez essayer d’éviter un fardeau excessif tout en restaurant la gamme d’activités. Après cela, l’entraînement en force complet commencera, mais il faudra 3 mois pour reprendre complètement des forces. Il faut également 6 à 8 mois pour que le labrum soit réparé après la chirurgie pour retrouver une force suffisante. Pour les athlètes, l’entraînement par contact reprendra 6 mois après la chirurgie et les compétitions reprendront 8 mois après la chirurgie. De plus, lors de la réparation de la fracture ou de la greffe osseuse, après que l’adhésion osseuse a été confirmée par tomodensitométrie, l’exercice est autorisé à reprendre.

Étant donné que le labrum et le ligament réparés sont porteurs de poids de rotation externe de l’articulation de l’épaule (rotation externe), l’angle de rotation externe est limité au début de la période postopératoire, mais si la restriction est trop importante, l’angle de rotation externe deviendra trop petit et interférera avec l’épaule à un stade ultérieur. sportif. Faites donc de votre mieux après la chirurgie afin de pouvoir récupérer en fonction de vos objectifs sans avoir trop peur. Surtout lorsque vous devez lancer ou frapper la balle, le mouvement de l’épaule (en particulier l’angle de rotation externe) ne peut être récupéré que s’il est entièrement restauré. Par conséquent, la formation de réadaptation devrait commencer plus tôt, et il peut y avoir des obstacles de tangage. Grâce à la même formation de réadaptation, le patient peut revenir à l’action de lancer autant que possible.

Après l’opération, le patient doit porter un corset. Il est important de stabiliser l’articulation de l’épaule pendant la rotation interne affaissée (serrer les côtés et placer les paumes sur le ventre). Et exercez bien vos doigts. Un jour après la chirurgie, vous pouvez commencer à vous entraîner pour empêcher les muscles de perdre du poids pendant le processus de fixation. De plus, lorsque vous changez de vêtements, pliez et étirez vos coudes tout en gardant vos épaules fixes. Deux semaines après l’opération, le patient peut commencer à s’entraîner à lever le bras lorsqu’il utilise la main d’arrêt de la chirurgie en position couchée. Jusqu’à 4 semaines après la chirurgie, l’angle d’élévation est limité à 150 degrés. Après chaque exercice, vous devez passer 10 à 20 secondes, expirer doucement et détendre vos épaules autant que possible. Tout d’abord, en rééducation, une fois l’astuce maîtrisée, le patient peut s’entraîner par lui-même et procéder à la rééducation étape par étape. Après chaque entraînement de rééducation, vous pouvez utiliser un sac de glace pour appliquer des compresses froides pendant environ 10 minutes.

Généralement 3 semaines après l’opération, vous pouvez vous entraîner à maintenir une position couchée, commencer à exercer une rotation externe des bras et placer les coudes sur le corps. Jusqu’à 4 semaines après la chirurgie, l’angle de rotation externe est limité à 30 degrés. L’endoprothèse peut généralement être complètement enlevée 4 semaines après la chirurgie. Assurez-vous d’effectuer le levage et la rotation externe sans restrictions angulaires. L’entraînement de la coiffe des rotateurs peut être commencé 6 semaines après la chirurgie, ce qui est important pour soutenir les articulations et les muscles qui soutiennent l’omoplate. Les personnes qui ont de mauvais mouvements articulaires pendant cette période doivent faire attention à la rééducation et aux étirements. Trois mois après l’opération, le patient peut commencer un entraînement de rééducation centré sur l’entraînement musculaire. 6 mois après l’opération, si c’est un athlète qui a besoin de faire des mouvements de lancer, le contact et le contact sont nécessaires.

En outre, il convient de noter que lorsque vous changez de vêtements ou prenez un bain, tirer le coude en arrière, écarter le bras ou tourner le bras entraînera une charge sur le site de réparation, de sorte que de telles actions sont interdites avant de retirer l’orthèse. Gardez vos coudes pliés, placez vos paumes sur votre abdomen et utilisez des élingues lorsque vous prenez un bain. De plus, lorsque vous vous déshabillez, enlevez le bras qui a subi une intervention chirurgicale en dernier et mettez le bras qui a subi une intervention chirurgicale en premier lors du pansement.