Traitement de la luxation de l'épaule et de la subluxation de l'épaule

Traitement de la luxation de l'épaule

Après la luxation, il doit être réinitialisé dès que possible. Choisissez une anesthésie appropriée (anesthésie du plexus brachial ou anesthésie générale) pour détendre les muscles et rendre la réduction indolore. Les personnes âgées ou celles qui ont des muscles faibles peuvent également être administrées sous analgésiques (tels que 75-100 mg de dulentine). L'anesthésie n'est pas nécessaire pour la luxation habituelle. La technique de réinitialisation doit être douce et la technique brutale est interdite pour éviter des blessures supplémentaires telles qu'une fracture ou des lésions nerveuses. Présentez deux méthodes courantes.

1. La méthode de pédalage est adaptée à la situation avec moins de main-d'œuvre. Le patient avec luxation de l'épaule se trouve sur le côté du lit bas, le secouriste se tient du côté affecté du patient avec luxation de l'épaule, tient l'avant-bras du membre affecté avec les deux mains et utilise le talon (pied droit pour luxation droite, pied gauche pour luxation gauche) pour donner un coup de pied dans l'aisselle disloquée À l'intérieur, le secouriste exerce les deux mains et les pieds en même temps, tout en tirant sur le membre affecté avec la pédale et en tournant lentement le bras supérieur vers l'extérieur pour le réinitialiser. Après réduction, l'avant-bras a été maintenu avec un foulard triangulaire et le haut du bras a été fixé sur la paroi thoracique avec un bandage pendant 3 semaines.

2. La traction et le massage sont les premiers soins pour la luxation de l'épaule. Cette méthode nécessite la coopération de trois personnes. Le patient s'assoit, un assistant tient l'aisselle du côté affecté avec les deux mains, l'autre assistant tient le poignet du patient avec une luxation de l'articulation de l'épaule et enlève le membre affecté de 30 à 40 degrés. Les deux assistants tirent et tirent le membre affecté, et font tourner lentement le membre affecté. Le chirurgien a tenu l'épaule à deux mains et a poussé la tête humérale vers la glène pour la réinitialiser.

Réduction chirurgicale

Il existe quelques cas de luxation de l'épaule qui nécessitent une réduction chirurgicale. Les indications sont: luxation antérieure de l'épaule associée à un long glissement du tendon du biceps gênant la réduction manipulative; fracture par avulsion de la grosse tubérosité de l'humérus, pièce de fracture coincée dans la tête humérale et l'articulation Ceux affectés par la réduction de la glène; ceux avec des fractures chirurgicales du cou de l'humérus qui ne peuvent pas être corrigées; ceux présentant des fractures du processus coracoïde, de l'acromion ou de la glène de l'épaule et un déplacement important; ceux avec de grandes blessures axillaires.

Traitement de la luxation antérieure habituelle de l'articulation de l'épaule

La luxation antérieure habituelle de l'articulation de l'épaule est plus fréquente chez les adultes jeunes et d'âge moyen. La cause est généralement considérée comme un dommage après la première luxation traumatique. Bien qu'il soit réduit, il n'a pas été correctement et efficacement fixé et reposé. Le but du traitement chirurgical est de renforcer la paroi antérieure de la capsule articulaire, d'éviter une rotation externe excessive et une abduction, et de stabiliser l'articulation pour éviter un déplacement. Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales, les plus couramment utilisées sont la suture superposée de la capsule articulaire du muscle sous-scapulaire (méthode de Putti-Platt GG) et le mouvement extraterritorial du muscle sous-scapulaire (méthode de Magnuson GG).